השתלת שיער למטופל הצעיר בבטחה ועם מחשבה מעמיקה על העתיד

שמדברים על השתלת שיער לצעירים מדברים על מטופלים שהחלו להקריח בין הגילאים 18 עד 28. הרעיון של השתלת שיער באופן כללי הוא לשחזר שיער שכבר נשר ולכן תמיד עדיף לעשות השתלה באזור שהוא ריק לחלוטין ולא באזור עם שיער דליל. (כדי למנוע טיפול נוסף באותו אזור).

הבעיה היא שהשתלת שיער אינה מונעת את המשך הנשירה/ההתקרחות ולכן צריך מאוד להיזהר בביצוע השתלה למטופלים צעירים כדי למנוע מצב שבו כמה חודשים לאחר ההשתלה המטופל צריך כבר השתלת שיער נוספת. מצד אחד עדיף לדחות כמה שיותר את הגיל שבו עושים השתלת שיער (עדיף אחרי גיל 28) כדי שההתקרחות תהיה כבר מוגדרת וברורה וכדי שרמת הציפיות של המטופל תהיה ראלית ומציאותית יותר. מצד שני ההתקרחות בשנים האלו מפריעה מאוד למטופלים ופוגעת הם משמעותית בביטחון העצמי . לכן חשוב מאוד לברור את המטופלים בגילאים הללו לפי כללים ברורים.

המצבים בהם בשום פנים ואופן אסור לעשות השתלת שיער לצעירים:

1. כאשר ההתקרחות רק בהתחלה והשיער הוא יותר דליל מאשר קירח – במצב כזה ישנה סבירות שההשתלה תאיץ את ההתקרחות באזור הדליל בגלל הטראומה לעור ואז בעצם השיער המושתל יחליף את השיער שעדיין לא נשר והמטופל יישאר באותו המצב מבחינה מספרית ולעתים אפילו המצב עלול להחמיר.
2. כאשר המרחק בין התחלת קו השיער לחלק העליון של הגבות הוא פחות מ 7 ס"מ אסור לעשות קו שיער חדש וזאת משום שקו השיער שעושים בהשתלה יצמח למשך כל החיים. במידה וקו השיער של ההשתלה יהיה במרחק של פחות מ 7 ס"מ בגיל 40 + ההשתלה תראה לא טבעית מכיוון שקו השיער יהיה נמוך מידי. בנוסף יש סבירות שלא יהיה מספיק אזור תורם למלא את שאר הקרקפת בעתיד במידה וההתקרחות תגיע לנרווד 5 ומעלה.
3. כאשר האזור התורם דליל (פחות מ 55 זקיקים לסנטימטר מרובע) וברור שאפשר לכסות רק חלק קטן מהקרקפת, אין טעם לעשות השתלה כי אם ניתן לכסות ב 3 טיפולים פחות מחצי קרקפת ההשתלה לא תראה טבעית בעתיד כאשר המטופל ימשיך לאבד שיער.
4. כאשר ברור שמבחינה גנטית המטופל אמור להגיע לרמת התקרחות של נרווד 6 ומעלה (הצפיפות לא תהיה ראויה וההשתלה תראה לא טבעית).
5. כאשר סיבת ההתקרחות היא לא גנטית, (מחלת עור, מתח וחרדה, בעיה בבלוטת התריס ואלופסיה) קשה לצפות את המשך ההתקרחות ויכול להיות שהבעיה היא זמנית.
6. כאשר רמת הציפיות של המטופל היא לא ראלית (רמת הצפיפות שאליה ניתן להגיע היא משמעותית פחות מהשאיפה של המטופל).

מתי ניתן לעשות טיפול למטופלים צעירים?

1. שהאזור התורם מעל 80 זקיקים לסנטימטר מרובע ויש אפשרות לכסות לפחות 70 אחוז מהקרקפת גם אם המטופל ימשיך להקריח בעתיד.
2. שיש למטופל כבר נסיגה משמעותית בקו השיער (מעל 7 סנטימטר) וקרחות בקרקפת (יש מספיק ספייס בין השערות).
3. כאשר רמת הציפיות של המטופל הן ראליות והוא לא בציפיה לחזור לגיל 16.
4. כאשר גנטית ההתקרחות של המטופל צפויה להיות נרווד 4 ומטה.
5. כאשר המטופל תחת טיפול תרופתי לנשירה והוא הצליח לעצור את נשירת השיער.